牛皮菜2)双补地黄饮子、七宝美髯丹、龟鹿二仙胶

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软,阳痿遗精,牛皮菜畏寒肢冷,自汗冷汗,午后潮热等。经常使用补阴药如熟地、山茱萸、龟版、何首乌、枸杞子和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂、鹿角胶等配合构成丹方,并按照虚损的环境,...

  软,阳痿遗精,牛皮菜畏寒肢冷,自汗冷汗,午后潮热等。经常使用补阴药如熟地、山茱萸、龟版、何首乌、枸杞子和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂、鹿角胶等配合构成丹方,并按照虚损的环境,别离从次轻沉。代表方如

  双补也要看它一个,正在这里提出一个绝对,我们前面说到不论是肾气丸、左归丸,现实上都是触及到两边。

  它次要指的就是说从病机来说, 两者的亏虚根基上相当,很难辨别属于谁为从。虽然有时辰临床上,仍是侧沉正在哪一个方面,好比说地黄引子,地黄引子全体比力来说,反映出来病症和用药,两虚仍是侧沉于阳不脚。阳虚更多一些。肾阳不脚,虚阳上浮,可是就是两边吃亏来说,都是比力严沉的,这叫双补。

  前面虽然像肾气丸,都用,可是正在从治里面,肾阳、肾气不脚,阳不化气,这个比力凸起。而触及利用的治法,和用药方面技能,为了适合它不至于化燥,为了适合它久服,所以正在用量和选药上有些技能非凡。所以正在双补这个方面,应当说这类它是两方面,根基上两方亏虚都较严沉。所以用药是左右开弓。这里按照临床利用环境,举具有必然代表性的选用地黄饮子。

  〖方源〗《黄帝素问宣明论方》[构成]熟干地黄焙(12g)巴戟天去心山茱萸炒石斛去根肉苁蓉酒浸,切焙附子炮裂,去皮脐五味子炒官桂去粗皮白茯苓去黑皮麦门冬去心,焙菖蒲远志去心,参半两(各15g)[用法]上为粗末,每服三钱匕(9-15g),水一盏,加生姜三片,大枣二枚,擘破,同煎七分,去滓,食前温服(现代用法:加姜枣水煎服)。〖方歌〗

  [功用]滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。[从治]下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不克不及言,脚废不克不及用,口干不欲饮,脚冰脸赤,脉沉细弱。[方解]┌ 熟地黄 ┐│├ 补肾填精 ┐

  ◆综不雅全方,牛皮菜标本统筹,上下并治,而以治标治下为从。诸药适用,使下元得以补养,浮阳得以摄纳,水火相济,痰化窍开,则喑痱可愈。

  “喑痱”是因为下元虚衰,两亏,虚阳上浮,痰浊随之上泛,梗塞窍 道而至。

  肾藏精从骨,下元虚衰,包罗肾之两虚,以致筋骨失养,故见筋骨痿软有力,甚则脚废不克不及用; 脚少阴肾脉夹舌本,肾虚则精气不克不及上承,痰浊随虚阳上泛梗塞窍道,故舌强而不克不及言;阴虚内热,故口干不欲饮,虚阳上浮,故面赤;肾阳亏虚,不克不及和煦于下,故脚冷;脉沉细数是两虚之象。

  方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴,肉苁蓉、巴戟天 温壮肾阳,四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热,以帮温养下元,摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬、五味子肺肾,金水相生,壮水以济火,均为臣药。石菖 蒲取远志、茯苓适用,是开窍化痰,交通心肾的经常使用组合,是为佐药。姜、枣和中调药,功兼佐使。综不雅全方,标本兼治;并补,滋阴药取温阳药的药味及用量 相当,补阴取补阳并沉,上下同治,而以治标治下为从。诸药适用,使下元得以补养,浮阳得以摄纳,水火既济,痰化窍开则“喑痱”可愈。本方原名地黄饮,《黄帝素问宣明论方》正在原方根本上加少许薄荷,名“地黄饮子”,薄荷疏郁而轻清下行,清利咽喉窍道,对痰阻窍道更加适合。[使用]1.辨证要点本方为医治肾虚喑痱的经常使用方。临床使用以舌喑不语,脚废不消,脚冰脸赤,脉沉细弱为辨证要点。2.加减转变若属痱而无喑者,减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品;喑痱以阴虚为从,痰火偏盛者,去附、桂,酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄等以清化痰热;兼有气虚者,酌加黄芪、人参以益气。3.现代使用本方经常使用于晚期高血压病、脑动脉软化、中风后遗症、脊髓炎等慢性疾病过程当中泛起的两虚者。4.利用注沉本方偏于温补,故对气火下降,肝阳偏亢而阳热之象较着者,不宜使用。[文献摘要]1.原书从治《圣济总录》卷51:“肾气虚厥,语声不出,脚废不消。”2.方论节录张秉成《成便利读》卷2:“夫中风一证,有实中,有类中。实中者,实为风邪所中也。类中者,不离阴虚、阳虚两条。如肾中实阳虚者,多痰多湿;实阴虚者,多火多热。阳虚者,多暴脱之证;阴虚者,多火盛之证。其神昏不语,击仆偏枯等证,取实中风似是而实非,学者不能不详审而施治也。此方所云少阴气厥不至,气者,阳也,其为肾净阳疑矣。故方中熟地、巴戟、山萸、苁蓉之类,大补肾净之不脚,而以桂、附之辛热,协四味以温养实阳;但实阳下虚,必有浮阳上僭,故以石斛、麦冬清之;火载痰升,故以茯苓渗之;然痰火上浮,必多梗塞窍道,菖蒲、远志能交通上下而宣窍辟邪;五味以收其耗散之气,使正有所归;薄荷以搜其不尽之邪,使风无留着;用姜、枣者,和其营卫,改正除邪耳。”[临床报道]任氏用地黄饮子加减医治脑卒中恢复期肢体瘫痪46例,逐日1剂,共同静脉点滴头绪宁20ml,逐日1次,14日为1疗程。成果:根基治愈(肌力达Ⅳ~Ⅴ 级,生涯自理)11例;显效(偏瘫较着恢复,肌力提高2级以上,生涯根基自理)22例;恶化(肌力提高1级,生涯不克不及自理)11例;无效(医治前后病情无 较着改良)2例。此中有用患者多正在1个疗程后泛起疗效。[任向毅。地黄饮子医治脑卒中恢复期肢体瘫痪46例。西医1999;21(1):36][尝试研讨]封氏以氯化铝聪慧小鼠模子,调查地黄饮子对小鼠正在跳台尝试、水迷宫尝试中进修回忆才能及脑组织中乙酰胆碱酯酶活 性的影响。成果:地黄饮子可削减小鼠跳台毛病反映次数、耽误考试期跳台暗藏期、延长小鼠寻觅平台暗藏期、增添考试期逾越平台次数、下降乙酰胆碱酶活性。提 示地黄饮子能够提高聪慧小鼠进修回忆才能,其感化机理能够取下降小鼠脑组织中乙酰胆碱酯酶活性相关。[封银曼,等。地黄饮子对聪慧小鼠脑功用及乙酰胆碱酯酶活性的影响。辽宁西医2002;29(3):181]

  这朴直在分类上历来有点分歧。曩昔放正在医治中风。治风剂,治风,治内风。内风,应当触及到一个肝阳上亢,肝阳化风。这方里用药没有熄风药,根基没有熄风药,而是以补益为从的。补益和开窍连系。化痰开窍补益并且全方补益气力较大。所以近几年来放正在补益剂。前些年,七八十年月,都要放正在治风剂里边。从证阐明

  。心窍,虚阳上浮,痰浊随之上逆,心窍闭阻,舌为心之苗窍,所以形成舌强不克不及言。痰浊跟着虚阳上浮,闭阻心窍,如许形成。

  次要病症,舌强不克不及言。脚废不克不及用,喑痱证。这个形成因为不脚,下元虚衰,这里包罗肾阳的温养不敷,肾精的不敷。所以能够脚废不克不及用,带有这类痿弱,行步极端乏力,有这个特性。这是因为失于濡养和温养。下元虚衰,都不脚。

  从全体表示来看,地黄饮子证这类病人,仍是畏寒为从的。能够怕冷,出格是夏元虚衰,腰膝痿软同时是冷感。舌强不克不及语,我们说的是痰浊上泛,上泛是因为阳不脚当前虚阳上浮,所以既有舌强不克不及语,又兼有面红。构成一种有热像,上面有寒像,上面寒像是阳虚失温,肾阳虚到必然水平,虚阳上浮,牛皮菜面红,痰浊跟着虚阳上浮,自己肾阳不脚不克不及温阳化气,会发生痰浊,有这个别质特性。所以上下同病反映出舌强不克不及语,脚废不克不及用。从这两者的连系素质上是虚,本虚标实,标实是有痰浊闭阻。现正在来看,分歧的教材,参考书,对面赤的诠释有两类。面赤有确当作虚火,有阴不脚才干发生虚热。也有的看做为虚阳上浮形成。为何呢?若是虚阳上浮,严沉水平要跨越阴虚生内热。所以现正在报道一些病案,一些人们见地,这个能够用于中风,并且这类环境泛起常常轻易脱,轻易发生内闭外脱。既有痰浊闭阻,又有阳气上浮当前就要脱,自己它面红出汗,所以它既有一个两虚,又有虚阳上浮。兼有痰浊这个特性。外不雅表示上发做的时辰,它能够有上热,面赤。以至于因为焦躁虚阳上浮。下寒,腰腿既是痿废,脚废不克不及用。并且能够有冷感,清凉。看起来比力庞杂,现实上素质是两虚,这是地黄饮子的病机阐明。下元虚衰,包罗两虚。痰浊上泛。

  菖蒲远志茯苓是用来祛痰开窍。菖蒲远志是开窍经常使用的。同时远志能祛痰,菖蒲可以或许化湿。所以既能祛痰又能开窍,茯苓针对水湿停聚发生痰是治标。能够健脾,祛湿消痰。

  整体构造来看,温补气力较大。固然用这类药,还要看它吃亏的侧沉环境。全体上温阳为从。药性偏温,针对了虚阳上浮,痰浊上逆,闭阻心窍,成为医治中风的又一个类型。临床罕见的中风证,当前又有一个类型,两虚,痰浊上泛,有虚阳上浮的特性。

  方中的五味子,有些人的见地是,这个证很轻易脱,两虚到虚阳上浮要脱,出盗汗,面赤,面红,并且描写舌强不克不及语,脚废不克不及行。这有中风当前兼脱这类特性。所以五味子、麦冬若是出汗,有气短,能够连系人参。

  这类证型现实上中风证傍边也有,中风证不等于说就是像镇肝熄风一类,挟痰的正好是像这类滋阴潜阳,单用滋阴潜阳不敷,加上这类虚为从,虽然真假同化有痰浊上泛,是以肾虚为从。这类证型,以地黄饮子,这个病例报道,侧沉这方面比力多。配伍特性

  若痱而无喑(光是脚废不克不及用,不需求开窍),去菖蒲、远志;喑痱以阴虚为从,痰火偏盛者(有虚热),去桂、附;痰浊上泛,以痰火为从的,去桂、附,酌加川贝、竹沥、胆星、天竺黄;

  本方偏于温补,故对气火下降(虚火),肝阳偏亢而阳热之像较着者,不宜利用。 (病机为两虚,偏于阳不脚)

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  本方源由明代术士邵应节所传,用之多验,故汪昂将其收载于《医方集解》中。〖构成〗

  赤、白何首乌各一斤,米泔水浸三四日,瓷片刮去皮,用淘净黑豆二升,以砂锅木甑,铺豆及首乌,沉沉铺盖,蒸之。豆熟掏出,去豆晒干,换豆再蒸,如斯九次,晒干,为末 [各18g]

  赤、白茯苓各一斤,去皮,研末,以水淘去筋膜及浮者,以人乳十碗浸匀,晒干,研末 [各18g]

  菟丝子八两,酒浸生芽,研烂,晒 [9g]补骨脂四两,以黑脂麻炒喷鼻 [6g]

  牛膝八两,去苗,酒浸一日,同何首乌第七次蒸之,至第九次止,晒干 [9g]〖用法〗上药石臼捣为末,炼蜜和丸,如弹子大,每次一丸,一日三次,早晨温酒下,午时姜汤下,卧时盐汤下。

  肝肾不脚证。须发早白,脱发,齿牙,腰膝痠软,梦遗滑精,肾虚不育等。〖功用〗补益肝肾,乌发壮骨。

  肝肾亏虚,精血耗伤,乃至不克不及充养形体,不克不及滋润毛发,故身体消瘦、须发早白;肾从骨,肝从筋,肝肾阴虚,则筋骨失养,故腰膝酸软,牙齿败坏;肾虚而精关不固,则会梦遗滑精。

  本方中何首乌能肝肾,涩精固气;枸杞子、当归肝血;菟丝子、牛膝补肾益精;补骨脂能补命门,暖;云苓健脾宁心,渗利湿浊。

  七宝美髯丹滋肾水,益肝血。首乌补肝益肾、涩精固气;枸杞、菟丝子均入肝肾,填精补肾,固精止遗;当归补血养肝;牛膝健旺筋骨。以上诸药补肾精、益肝血,药性较平。补骨脂可温补肾阳,此“阴中求阳”之义,可以使阴平阳秘,茯苓淡渗以泄浊,乃“补中有泻”。诸药配伍,共奏补肝益肾,涩精固本之功,故可普遍使用于抗衰老,美容美发,治男性不育等证属“肝肾不脚”之疾患。

  │ 补骨脂 ── 补肾壮阳,固精。│└ 赤、白茯苓 ── 补脾肾,渗湿浊。

  。2.中年早衰之鹤发及脱发、牙周病,和男人不育症等肝肾不脚者,都可以使用。3.对肾虚精少不育之症,亦甚适合。

  西医学认为,肾藏有后天之精,为净腑之本,性命之源,故为“后天之本”。而肝肾之间联系极为亲近,肝藏血,肾藏精,精能生血,血能化精,精血同源,故 有“肝肾同源”之说。正在病理上,肝肾两净也彼此影响,肾精吃亏,可致使肝血不脚;反之肝血不脚,也可惹起肾精吃亏。若肝肾皆不脚,则须发早白,齿牙, 梦遗滑精,腰膝酸软。

  本方相传为唐李翱方,邵应节用以供献嘉靖,从此其方哄传。须发者,血之余,肾之华也。肾从藏精,肝从藏血,精血充脚则须发黝黑。「七宝」者,指方顶用 七味药物益肝补肾,功宏如宝;「美髯」者,指须发黝黑而滋润。三国时关云长因须长而黑,有「美髯公」之称。喻服本方后,能使肝肾得补,精血充脚,发乌髯 美,神悦体健,故称「七宝美髯丹。」===============================

  鹿角用新颖麋鹿杀,角解的不消,马鹿角不消,去角脑梢角二寸绝断,劈开净用十斤

  龟版去弦,地黄子洗净,五斤,捶碎人参十五两枸杞子三十两〖用法〗上前二味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛, 底下放铅一亦可。将角并版放入坛内,用水浸高三五寸,黄蜡三两封口,缩小锅内,桑柴火煮七日夜。煮时坛内一日添热水一次,勿令沸起,锅内一昼夜添水五 次,候角酥掏出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟版霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面无水,以新布绞取清汁,将滓置石臼水 捶捣细,用水二十四碗又熬如前;又滤又捣又熬,牛皮菜如斯三次,以滓有趣为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内,文火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱 五分(4.5g),十日加五分(1.5g),加至三钱(9g)止,空心酒化下。

  长小儿童:囟门难合,五迟五缓,即说话缓慢,坐立行走缓慢。青少男女:鸡胸龟背,身段矮短,能强筋健骨,推进骨骼发育、生长,增加智能。妇女诸虚:四肢举动冰凉,子宫虚冷,没法受孕,多产体虚,阴虚贫血,子宫出血,白带缱绻,肝斑劳损,防止皮肤老化。

  病后保养:滋补气血,集气归元,转弱为强,扶正袪邪,骨折愈后,减速回复复兴,疮疽肉陷,疮口难愈。

  中老年人:抗老防衰,防止骨质松散,耳鸣目昏,步履,齿摇发脱,白叟聪慧。

  本方证元虚损,精血不脚而至。气血化生于脾胃,精血化生于肝肾,人体只要气血不亏,精血无损,才干充分。若后天肾精不脚,实元虚损;后天脾胃失养,或病后平衡,乃至精血不脚,故身体瘦削,腰膝疲软,两目昏花,阳痿遗精,久不孕育。治宜填精补髓,益气养血,并补。

  方中鹿角胶甘成而温,善 于温肾壮阳,益精补血;龟版胶甘咸而寒,擅长填精补髓,滋阴养血,二味为血肉无情之品,能峻补以活力血精髓,共为君药。配伍人参补后天脾胃当中气,以加强化活力血之源;枸杞子益肝肾,补精血,牛皮菜以帮龟、鹿之功,均为臣药。四味适用,并补,气血统筹,故又能益寿延年,生精种子。

  李中梓曰:人有三奇,精气神,生生之本也,精伤无以活力,气伤无以生神,精不脚者补之以味,鹿得六合之阳气最全,善通督脉,脚于精者,故能淫而寿,龟得六合之阴气最具,善通任脉,脚于气者,故能伏息而寿,二物气血之属,味最纯厚,又得制化之元微,异类无情,竹破竹补之法也,人参益气,枸杞生精,佐龟鹿补阴补阳,无偏胜之夏,人气入血,有战争之美,由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟鹿之年矣,故曰二仙。

  1.本方为气血之剂,既补肝肾之吃亏,又益脾肝之不脚。以腰膝痠软,两目昏花,阳痿遗精为证治要点

  。牛皮菜2.若兼有眩晕者,加杭菊花、来日诰日麻以熄风静晕;遗精频做者,加金樱子、潼蒺藜以补肾固精。3.对内排泄妨碍惹起的发育不良、沉症贫血、神经虚弱,和性功用消退等属两虚者,都可用之。

  《医方考》:“精、气、神,怀孕之三宝也。师曰:精活力,气生神。是以精极则无以活力,故令瘦削少气;气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角取版,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参长于固气,气固则精不遗;枸杞长于滋阴,阴滋则火不泄。此药行,则精日生,气日壮,神日旺矣。”

  明代进士王肯堂之著做「证治准绳」收录曰:人以精、气、神为底子。『精』不脚则没法生『气』;气不脚则没法生『神』,但是补精必以味道纯厚的药品为从。

  本草纲目记录,李时珍曰:龟鹿皆灵而有寿,龟首常藏于腹,能通任脉故取其甲,以补心、补肾、补血,皆以养阴也。鹿鼻常返向尾,能通督脉故取其角,以补命、补精、补气,皆以养阳也。乃物理之玄微,神工之也!再加上人参、枸杞,益气生精。四者合一,可达精生而气旺,气旺而神昌的境地。久服能够中途夭折,故有『二仙』之美称。=======================================

  、补血、气血双补、补阴、补阳、并补六类。1.补气四正人汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、人参蛤蚧散均有补气感化,从治气虚诸证。此中

  补中益气汤擅长益气升阳,合用于内伤脾胃,气虚发烧或气虚下陷的脱肛、子宫下垂等证;

  生脉散补养气阴,兼能生津止汗和敛肺止咳,善治暑热汗多,耗气伤阴,和久咳肺虚,气阴两虚之证;

  人参蛤蚧散补肺益肾,止咳定喘,经常使用于肺肾虚衰,痰热内蕴,气逆不降之喘咳等证。

  四物汤、当归补血汤、归脾汤均有补血感化,从治贫血诸证。此中四物汤为补血的经常使用方,也是妇女调经的根基方,功用补血活血,合用于营贫血畅,冲任虚损,月经不调,痛经等证;

  3.气血双补八珍汤和泰山磐石散均有气血双补的感化,从治气血两虚的病证。此中

  八珍汤为四正人汤和四物汤的复方,补气取补血并沉,是气血双补的根基方,合用于久病失治或病后平衡的气血两虚之证;

  泰山磐石散除气血双补外,擅长安胎,多用于气贫血弱,冲任不固,乃至胎动不安,甚或流产之证。

  六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、炙甘草汤、一向煎、百合固金汤、补肺阿胶汤、益胃汤均有滋阴感化,从治阴虚诸证。此中六味地黄丸肝、脾、肾三阴并补,以补肾为从,为滋阴补肾的经常使用代表方,合用于肾阴不脚为从的各类病证;

  左归丸滋阴补肾,填精益髓,用治实阴不脚,精髓吃亏之证,其滋阴补肾之力,大于六味地黄丸,纯甘壮水,补而无泻;

  百合固金汤滋肾保肺,止咳化痰,多用于肺肾阴亏,虚火上炎而至的咳嗽气喘,痰中带血证;

  补肺阿胶汤养阴补肺,宁嗽止血,合用于肺阴不脚,阴虚有热而致的咳喘或痰中带血;

  左归丸温补肾阳,填精补血,合用于肾阳不脚,命门火衰及火不生土等证,该方纯补无泻,温补肾阳的感化大于肾气丸。

  6.并补地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹均有并补的感化,从治两虚诸证。此中

  龟鹿二仙胶滋阴填精,益气壮阳,合用于实元虚损,精血不脚而至的阳痿遗精,两目昏花,久不孕育之证;

  七宝美髯丹补益肝肾,乌发壮骨,多用于肝肾不脚,须发早白,和脱发,齿牙等。


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